Was bedeutet Quarantäne?

Quarantäne ist ein Zustand oder ein Ort der Isolation für eine Person oder ein Tier, die möglicherweise mit ansteckenden Krankheiten in Berührung gekommen sind. Die Zeit der Isolation verringert die Wahrscheinlichkeit, dass eine Person oder ein Tier Krankheiten auf andere übertragen kann.

Die Quarantäne ist nicht nur kranken Menschen vorbehalten. Menschen, die gesund erscheinen, können einen Krankheitserreger verbreiten, ohne jemals zu wissen, dass sie Träger sind. Deshalb können Reisende, die gesund erscheinen, je nach Herkunftsort immer noch unter Quarantäne gestellt werden.

Neuartige Coronavirus-Quarantäne (in den USA)

Für die COVID-19-Pandemie hat die CDC eine freiwillige Selbstquarantäne für Personen empfohlen, die Symptome und soziale Distanzierung für alle anderen aufweisen. Eine von der Regierung vorgeschriebene Quarantäne ist jedoch nicht vorhanden. Viele öffentliche und private Einrichtungen haben sich den Rat der CDC zu Herzen genommen und Veranstaltungen freiwillig abgesagt und Work-from-Home-Mandate erteilt, um die Ausbreitungsrate von Krankheiten auf ein Minimum zu beschränken.

Wenn genügend Menschen an Selbstquarantäne und sozialer Distanzierung teilnehmen, wird die Anzahl der COVID-19-Fälle für medizinische Dienstleistungen wahrscheinlich auf einem überschaubaren Niveau bleiben. Angehörige von Gesundheitsberufen nennen dies "Abflachung der Kurve", da dadurch die Anzahl der Fälle im Laufe der Zeit während der Dauer des Ausbruchs unter der maximalen Kapazität der medizinischen Leistungserbringer bleibt (siehe Grafik unten). Zum Zeitpunkt der Veröffentlichung dieses Artikels ist die Coronavirus-Pandemie in vollem Gange, und es bleibt abzuwarten, ob die USA ihre 102-jährige Serie ohne von der Regierung vorgeschriebene Quarantänen beibehalten können.

Kurze Geschichte der Quarantänen

Das Konzept, eine kranke Person zu isolieren, gibt es schon sehr lange.

Eines der frühesten Beispiele findet sich im Buch Levitikus, in dem empfohlen wird, Menschen mit Lepra zu isolieren. Diese Beweise deuten darauf hin, dass die Menschen zu dieser Zeit zwar keine Kenntnis von Bakterien oder Viren hatten, aber Isolation als einen Weg erkannten, um zu verhindern, dass andere krank werden, wie aus einer in The Virginia Tech Undergraduate Historical Review veröffentlichten Übersicht hervorgeht.

Die Praxis einer Quarantäne, wie wir sie kennen, begann nach Angaben der Zentren für die Prävention und die Kontrolle von Krankheiten wahrscheinlich im Mittelalter. Im 14. Jahrhundert mussten Schiffe, die aus vom Schwarzen Tod (Beulenpest) betroffenen Gebieten nach Venedig kamen, 40 Tage vor dem Andocken vom Hafen ankern. Die Italiener nannten es "Quaranta Giorni" oder "40 Tage", was sich zu "Quarantino" entwickelte. Die 40-Tage-Quarantäne war so effektiv, dass sie in Europa für die nächsten 300 Jahre zur Standardpraxis wurde.

In den Vereinigten Staaten eröffnete das Commonwealth of Philadelphia 1799 nach der Gelbfieber-Epidemie von 1793, bei der rund 5.000 Menschen starben, eine Quarantänestation am Delaware River. In den 1830er Jahren erließ der Bürgermeister von New York eine Quarantäne für alle Schiffe und Fahrzeuge, die in die Stadt einfahren, um die Stadt vor einer Cholera-Pandemie zu schützen. Diese Quarantäne war nicht allzu effektiv, da es zahlreichen Einwanderern gelang, sich an den Quarantänesperren zurechtzufinden und ohnehin Städte in ganz Neuengland zu betreten.

Während der spanischen Grippe von 1918 (der tödlichsten Pandemie in der Geschichte) empfahlen die Gesundheitsbehörden in den USA und in Europa soziale Isolation, weil sie wussten, dass der grippeverursachende Erreger durch Husten und Niesen in der Luft verbreitet wurde. Aus diesem Grund haben mehrere Behörden öffentliche Versammlungen verboten und öffentliche Einrichtungen geschlossen. Wie streng die Verbote jedoch durchgesetzt wurden, hängt von der Befugnis der örtlichen Gesundheitsbehörden und der wahrgenommenen Schwere des Ausbruchs ab. Dies geht aus einer von der Stanford University veröffentlichten Übersicht hervor.

Das Gesundheitsministerium von Illinois und New York gab Quarantänen für alle kranken Patienten heraus, aber das war auch schwer durchzusetzen. Ganze militärische Trainingslager wurden unter Quarantäne gestellt, was etwas einfacher durchzusetzen war. Gleichzeitig empfahl die American Public Health Association, dass nur Patienten mit den schwersten Symptomen einen Arzt aufsuchen und diejenigen mit milden Symptomen zu Hause bleiben.

Moderne Quarantänen

Quarantänen können die Ausbreitung und das Krankheitsrisiko wirksam minimieren, sind jedoch nicht immer die beste Lösung. Die schwere SARS-Epidemie (Akutes respiratorisches Syndrom) von 2003 führte in vielen Ländern zu Quarantänen, manchmal, wenn dies möglicherweise nicht erforderlich war. Beispielsweise hat Kanada für jeden bestätigten Fall von SARS etwa 100 Personen unter Quarantäne gestellt, berichtete NPR. Toronto hatte nur 250 wahrscheinliche Fälle, aber 30.000 Menschen waren in Krankenhäusern oder ihren Häusern eingesperrt - ungefähr so ​​viele wie in Peking unter Quarantäne gestellt, wo es 2.500 Fälle gab.

Und Quarantänen sind in großem Umfang nach wie vor schwer durchzusetzen. Während der Ebola-Epidemie 2014 in Liberia und Sierra Leone wurden ganze Stadtteile gesperrt und den Menschen wurde gesagt, sie könnten ihre Häuser nicht verlassen. Die daraus resultierenden Unruhen führten dazu, dass die Quarantänen nach drei Tagen aufgehoben wurden. Ärzte ohne Grenzen, die medizinische Organisation, die den Kampf gegen Ebola unterstützte, erklärte später: "Wir haben die Erfahrung gemacht, dass Sperren und Quarantänen nicht dazu beitragen, Ebola zu kontrollieren, da sie Menschen in den Untergrund treiben und das Vertrauen zwischen Menschen und Gesundheitsbeamten gefährden. ""

Von der US-Regierung vorgeschriebene Quarantänen

Das 1944 vom US-Kongress verabschiedete Gesetz über das öffentliche Gesundheitswesen gab der Bundesregierung die rechtliche Befugnis, Quarantänen zu erlassen und auf Notfälle im Bereich der öffentlichen Gesundheit zu reagieren. (Das US-Gesundheitsministerium ist die Behörde, die für die Meldung und Reaktion auf einen Notfall im Bereich der öffentlichen Gesundheit zuständig ist.)

Das Nationale Zentrum für neu auftretende und zoonotische Infektionskrankheiten der CDC betreibt jetzt Quarantänestationen in 20 großen US-Städten und Häfen mit dem Ziel, zu verhindern, dass Krankheitserreger aus anderen Ländern in die USA gelangen. Die Abteilung für globale Migration und Quarantäne hat das Recht, "medizinisch inhaftiert zu werden" Personen und Wildtiere untersuchen oder unter bestimmten Bedingungen freigeben, bei denen der Verdacht besteht, dass sie eine übertragbare Krankheit tragen. " Die Agentur verfügt über eine Liste von Krankheiten, die unter Quarantäne gestellt werden können, darunter Cholera, Pest, Pocken und SARS.

Die CDC hat auch die gesetzliche Befugnis, auf Wunsch auf staatlicher, lokaler und Stammesebene Quarantänen auszustellen. Das letzte Mal, dass die US-Bundesregierung groß angelegte Quarantäneanordnungen erließ, war jedoch während der spanischen Grippepandemie im Jahr 1918.