Die Masern können für Menschen jeden Alters gefährlich sein, aber das hoch ansteckende Virus stellt eine besondere Bedrohung für schwangere Frauen dar.
Diese Bedrohung wurde in einem kürzlich veröffentlichten Fallbericht deutlich, in dem der Fall einer 27-jährigen Frau in England - die nicht geimpft worden war - beschrieben wurde, die während ihres dritten Trimesters Masern bekam und schließlich einen Kaiserschnitt im Notfall benötigte, um sie zu retten Baby.
Als die Frau anfänglich ins Krankenhaus eingeliefert wurde, war laut dem am 9. Mai in der Zeitschrift BMJ Case Reports veröffentlichten Fallbericht nicht klar, dass sie Masern hatte. Tatsächlich dauerte es fast 2 Wochen, bis die Ärzte die richtige Diagnose gestellt hatten.
Innerhalb eines Tages nach dem Krankenhausaufenthalt bekam die Frau schwere Atemprobleme.
Probleme, die sich aus einer Atemwegsinfektion ergeben, sind bei schwangeren Frauen schwerwiegender, da sich das Immunsystem in einem natürlich unterdrückten Zustand befindet, sagte der leitende Fallberichterstatter Dr. Jassimran Bansal, ein Geburtshelfer und Gynäkologe, der am King's College Hospital in London lebt. Aber die Atemprobleme der Frau besserten sich nicht; Sie verschlechterten sich in den nächsten fünf Tagen und ihre Lungen zeigten Anzeichen eines schweren Atemversagens.
Da sowohl die Gesundheit der Frau als auch ihres Babys durch ihre Krankheit gefährdet war, empfahlen die Ärzte der Frau ihr einen Notfall-Kaiserschnitt, in dem sie ein gesundes, aber Frühgeborenes zur Welt brachte.
Masern während der Schwangerschaft
Masern können während der Schwangerschaft schwer zu diagnostizieren sein, da der verräterische Ausschlag der Infektion häufig fehlt, sagte Bansal, der an der Behandlung der Frau beteiligt war. Es ist nicht klar, warum der charakteristische Ausschlag - der sich als markante große rote Flecken zeigt, die sich typischerweise vom Gesicht bis zum Hals, Rumpf, Armen, Beinen und Füßen ausbreiten - möglicherweise fehlt, aber er ist wahrscheinlich auf Veränderungen im Immunsystem zurückzuführen, die auftreten während der Schwangerschaft, sagte sie.
Tatsächlich hatte die Frau einen leichten Ausschlag, als sie während ihrer 32. Schwangerschaftswoche ins Krankenhaus ging. Sie erzählte den Ärzten, dass sie auch Halsschmerzen und Fieber habe. Der Ausschlag, der mit roten Beulen juckte, war zuerst auf ihren Handflächen aufgetreten und hatte sich dann laut dem Bericht auf ihr Gesicht ausgebreitet. Aber nur einen Ausschlag zu haben, bedeutet nicht, dass eine Person Masern hat. andere Viren können auch Hautausschläge verursachen, sagte Bansal.
Als die Frau ins Krankenhaus eingeliefert wurde, vermuteten die Ärzte zunächst, dass sie möglicherweise eine unspezifische virale Atemwegsinfektion wie die Grippe hatte, sagte Bansal gegenüber Live Science. Masern standen weiter unten auf der Liste der möglichen Diagnosen, weil die Frau nicht den typischen Ausschlag hatte und weil Masern in der Schwangerschaft in England immer noch sehr selten sind, bemerkte sie.
Als sich ihre Krankheit jedoch verschlimmerte, stellten die Ärzte fest, dass sich ihr Ausschlag auf Brust, Rücken und Bauch ausbreitete, ein Muster, das laut dem Bericht eher für Masern typisch ist.
Diagnose stellen
Als sich die Frau sowohl von ihrem Kaiserschnitt als auch von der Krankheit erholte, deuteten die Testergebnisse darauf hin, dass ihre Atemprobleme auf eine Lungenentzündung zurückzuführen waren, die durch ein Parainfluenzavirus verursacht wurde, eine Art Virus, das mit Infektionen der Atemwege in Verbindung steht, so die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. (Halskulturen von Menschen mit Masern werden laut Bericht auch positiv auf Parainfluenzavirus getestet.)
Aber erst eine Woche nach der Geburt des Babys - als der Ehemann der Frau an Masern erkrankte - beschlossen die Ärzte, sie ebenfalls auf die Infektion zu testen.
In der Tat hatte die Frau auch die Masern gehabt, die Tests zeigten. Aber zum Glück tat es ihr Baby nicht. (Babys können "angeborene Masern" entwickeln, eine Form der Krankheit, die während der Schwangerschaft von der Mutter auf das Baby übertragen werden kann und kurz nach der Geburt auftritt.)
Nach drei Wochen im Krankenhaus wurde die Frau nach Hause geschickt. Sowohl Mutter als auch Baby geht es gut, sagte Bansal und fügte hinzu, dass die beiden anderen Kinder der Frau tatsächlich den MMR-Impfstoff erhalten hatten, bevor ihre Eltern an den Masern erkrankt waren.
Schwangere Frauen, die den MMR-Impfstoff nicht erhalten haben, wie dies bei dieser Frau der Fall war, haben laut dem American College of Geburtshelfer und Gynäkologen (ACOG) ein erhöhtes Risiko für schwere Erkrankungen und Komplikationen bei Masern. Die Gruppe stellt außerdem fest, dass das Erhalten der Masern während der Schwangerschaft mit einem erhöhten Risiko für Krankenhausaufenthalte und Lungenentzündung sowie mit einem erhöhten Risiko für Frühgeburten, Fehlgeburten oder ein Baby mit niedrigem Geburtsgewicht verbunden ist.
